精神科の当直バイト

精神科の当直バイト

精神科…というと暗く奇人・変人的イメージが強くありましたが、今はもっと心の病がオープンになり精神分裂病や躁鬱病を抱える人に加えて、拒食症・過食症などの摂食障害、PTSD、パニック障害、アルコールまたは薬物依存症や老人性痴呆の方も精神科に来院してきます。現代社会は全体的にストレスや競争社会の中で心の病を抱える人も多く、様々な面で精神的ケアの必要性が叫ばれています。

 精神的な病を持つ人は一般病棟に入院する場合と精神科病棟へ入院する場合があります。軽いうつ状態や神経症、摂食障害を持つ患者さんは内科、外科、小児科、など他の病棟と同じ一般病棟に入院することもあります。  精神科病棟では一般的に開放病棟と閉鎖病棟に分けられ、病院によっては半開放病棟や男女別の病棟であったりします。開放病棟は夜間以外の出入りや外出が比較的自由である程度自立した入院生活を送る軽症の患者さんが中心です。一方、閉鎖病棟は主治医の許可なく外出することはできません。病棟の出入り口には鍵がかけられ、スタッフ数が多いので保護的・安全な環境が確保された空間です。精神障害のために落ち着くことができない患者さんや自傷行為や自殺の危険がある患者さんなどが閉鎖病棟で安全にじっくりと治療を行います。

 こうした精神科での当直は、一般病棟や救急救命にはない独特のハードな仕事があり精神的負担は大きなものとなっているようです。 患者さんが急変した時には救急救命センターへ搬送したり、最悪の事態が予想される場合には深夜未明に関わらず家族へ連絡を取ります。精神科の場合、患者さんは来院するだけでなく電話での相談も多くあります。心の悩みや薬に関する相談から、気持ちが追い詰められた患者さんからは自殺宣告の電話…対応の甲斐なくその数時間後に命を絶ってしまうことも、非現実的ではありません。精神科の当直にはこうした極限に近く弱った心を支えるだけの強い精神力とあらゆる観点から考えた、患者さんの生命を守るリスクヘッジを考えることが求められます。

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