千葉の医師当直

千葉の医師当直

千葉県は平地が多く東京都に隣接して首都圏の一角、都心で働く人たちのベッドタウンに位置する都道府県のひとつです。都心に近い県北西部は昔から土地・住宅の開発が進み特に人口密度の高いエリアです。その一方で中南部、東部エリアでは人口が減少の一途をたどり、一部の市町村は過疎地域に指定されています。千葉県は面積が広く人口分布がまばらなため、県エリア内での求人はバラつき、内容も病院・医療機関による差が大きく見られます。

人口が密集している千葉県北西部は行政、学校、病院、施設も多く、当直の選択肢は潤沢です。ライフスタイルに合わせた非常勤やアルバイト、日数を限定した働き方も可能でしょう。当直募集の案件としては一般内科・産婦人科・小児科が多く、人口減少・過疎化が進む地域では高齢化地域でもあるため、老人内科の当直案件が多く見られます。非常勤の当直給与に関しては平均して5〜15万円/回を推移しており、輪番制、オンコールの有無、急患・救急車数など当直時の待遇や勤務状況は各病院によるようです。

平成20年度に厚生労働省が発表した統計データからは全国の医師数は286,699人(男性:81.9%/女性:18.1%)。平成18年の同調査と比べると8,722人(3.2%)医師数は増加していることが分かります。人口に対する医師数を見ると、前回調査から6.6人増加し人口10万人当たりの医師数は212.9人。都道府県別に見ると、医師数が多いのは京都府が279.2 人と最も多く、次いで徳島県277.6 人、東京都277.4 人、医師数が少ないのは埼玉県が139.9 人と最も少なく、次いで茨城県153.7 人、千葉県161.0 人と、千葉県は全国的に見ても医師数ワースト3に入っており、厳しい労働環境が予測されます。

 千葉県の医師不足、そこから予測される仕事のハードさを鑑みると当直はさらに過酷です。 医師の当直とは、当直の本分である「軽度の業務」が確保されることはまれで、特に救急指定病院やER施設の病院機能を持つ医療機関など、夜間に来院する患者さんが多い病院は不眠不休で患者さんの対応に追われ当直中に一睡もできずに翌日の勤務に入る医師が少なくありません。当直は夜間や休日など全体的にスタッフ数が減る時間帯で、病態変化は時間を問わず患者さんを襲い、高齢化が進む病院では認知症を患う患者さんの奇行・粗暴も少なくありません。その他にも緊急入院してくる患者さん、逝去される患者さん、生まれてくる赤ちゃんを時間的に制御することもできないのです。せめて医療の安全を確保し、医師として本分を真っ当できる職場選択が肝要と言えそうです。

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